| Kieli : |
|
| Tietosanakirja yhteisö |Tietosanakirja Vastauksia |Lähetä kysymys |Sanasto Tieto |Tallennettu tieto |
Maksavaurio |
 |
|
Maksa on suurin kiinteän elimen vatsaonteloon, vastaava elin tärkeitä fysiologisia tehtäviä. Maksan solujen hypoksia toleranssi on huono, niin maksan valtimoiden ja porttilaskimo on rikas verenkiertoa, ja koko sappitiehyen ja verisuonia mukana kuljetuksessa sappeen. Se sijaitsee oikeassa ylä Quadrant syvä, on suojeluksessa rintakehän ja pallean. Kuitenkin, koska suuri maksan tilavuus, koostumus ja raikas, helposti vahingoittaa kun väkivallan kohteeksi, vatsaonteloon verenvuotoa tai sapen vuotoja esiintyy, aiheuttaen verenvuotosokki tai sapen vatsakalvontulehduksen vakavia seurauksia on oltava diagnosoida ajoissa ja asianmukaista hoitoa.Kliiniset ilmentymät Kliinisiä oireita maksavaurion on lähinnä vatsan verenvuotoa ja veren, sapen aiheuttama vatsakalvon ärsytys, mukaan tyypin ja vammojen vakavuutta vaihtelevat. 1 True maksan repeämän Vähemmän verenvuotoa ja pieniä vaurioita voi itse päättyi, vatsan merkkejä myös kevyempi. On olemassa paljon verenvuotoa aiheuttaneet vakavaa vahinkoa sokki. Potilas kalpea, kylmä raajat, kylmä hiki, syke, verenpaine sitten. Jos sulautuminen sappitiehyt repeämä, stimulaatio sapen ja verta vatsakalvon, joka aiheuttaa vatsakipua, lihasjännitystä, hellyyttä ja rebound arkuus. Joskus sapen pallea stimulaatiota esiintyy hikka ja olkapään kipua mukana. 2 kapselinalaisen maksan repeämän Useimmat ovat kapselinalaisen verenpurkauma. Vammat eivät ole vakavia, kun epätyypillisiä kliinisiä oireita, vain maksan tai oikeassa ylä Quadrant kipua, oikea ylä Quadrant arkuutta, maksan alueen kipua, joskus käsin kosketeltava arkuus maksassa. Ei verenvuotosokki ja ilmeinen vatsakalvon ärsytystä. Jos toisen tartunnan paise muodostumiseen. Koska jatkui verenvuoto subkapsulaarinen hematooma vähitellen kasvanut, veto lisääntyi, kun muutaman tunnin tai muutaman päivän voi revetä, maksan repeämän näyttää tosi erilaisia oireita ja merkkejä. 3. Central maksan repeämän Syvässä hematooma, oireet eivät ole tyypillisiä. Jos taas intrahepaattinen sappitiehyen repeämän, veri virtaa sappitiehyen ja pohjukaissuolen sapen ähky ja puuskittaista ilmentymiä ylemmän ruoansulatuskanavan verenvuotoa. Diagnoosi 1. Diagnostic etukammiopistoon Tämä menetelmä diagnoosi rikottujen vatsan sisäelinten, erityisesti suuri arvo kiinteiden elinten repeämän. Kuoppia ei yleensä katsota olevan veren hyytymistä sisäelinten vammoja. Saattaa kuitenkin olla vääriä negatiivisia tuloksia vähemmän verenvuotoa, se ei voi olla muuta kuin punktio negatiivinen sisäelinten vammoja. Tarvittaessa eri osissa eri aikoina useita reikiä tai diagnostisia vatsakalvon huuhtelu auttaa diagnosoimaan. 2 ajoitettu mittaus punasoluja, hemoglobiini ja hematokriitti Tarkkailla dynaamisia muutoksia, jos mitään, anemia suorituskyky, mikä viittaa siihen, sisäinen verenvuoto. 3.B ultraäänitutkimus Tämä menetelmä ei vain voi löytää verta vatsaonteloon, mutta myös maksan subkapsulaarinen hematooma ja maksan hematooma diagnoosi myös auttoi, yleisesti käytetty kliinisesti. 4.X-ray tarkastelu Seuraavaksi, jos maksan tai maksan subkapsulaarinen hematooma verenpurkauma, röntgen-tai läpivalaisu näkyviä varjoja laajentaa maksan ja pallean korkeus. Kuten myös, että siellä on vapaata kaasua alle pallean pikaista lujittamista ontot elimet vaurioita. 5. Maksa radionuklidin skannauksen Diagnoosi ei ole selvää tylppä vamma, epäillään maksan tai maksan subkapsulaarinen hematooma, vahinko ei ole kovin kiireellinen, voidaan käyttää isotooppi maksan scan potilaan olosuhteet sen sallivat. Siellä hematooma maksan ilmentymiä säteilyn vikoja. 6. Valikoiva maksan arteriography Todella vaikeaa joillekin diagnostisia tylppä vamma, kuten epäillään maksan verenpurkauma, vahinko ei ole kovin kiireelliseksi mahdollisuus käyttää tätä menetelmää. Intrahepaattinen valtimoiden oksat näkyvä aneurysman muodostuminen tai kontrastia ekstravasaatio ja muita diagnostisia merkitystä merkkejä. Mutta tämä on invasiivinen tutkimus, toiminta on monimutkaisempi, vain tietyin edellytyksin toteutettu, ei rutiinitarkastus. Hoito Selkeä diagnoosi maksan repeämän pitäisi pyrkiä varhain leikkauksen jälkeen, suurin osa haavoittuneita oli sisäistä verenvuotoa ja verenvuotosokki, jotkut liittyy myös muita elinvaurioita. Preoperatiivinen anti-shock hoito on erittäin tärkeää, voi vahingoittaa korkea uhri anestesian ja leikkauksen siedetty. Pitäisi ensin luoda luotettava ja tehokas tapa verensiirto, valitse oksat yläonttolaskimon kuin sopivampi tapa verensiirron takia joitakin liittyvä trauma alaonttolaskimo haavautuma, alaraajojen saattaa olla tukossa tai vuotaa verensiirto, alle lisätä äänenvoimakkuutta vaikutus. Jotkut vaikeaa maksan trauma suurten verisuonten repeämä, verenvuoto tilavuus huolimatta massiivinen verensiirto vielä tehdä positiivinen nopea nousu verenpaineen ja vakautta. Sinun pitäisi toimia päättäväisesti, tehostamalla anti-shokkiterapian samanaikaisesti laparotomian hallita verenvuoto, shokki parannus leikkauksen jälkeen jatkohoitoon. Periaatteet kirurginen hoito on valmis hemostasis maksan trauma, vireystason lasku pirstoutumisen poistaa maksakudoksen ja sijoittaminen vatsakalvon salaojitus estää toisen tartunnan. Hemostasis on avain käsitellä maksan trauma, kykyynsä hallita verenvuoto suoraan vaikuttaa maksaan trauma kuolleisuutta. Pirstoutuminen on menettänyt elinvoimaa nekroottiset maksakudosta hajoaminen, kertyminen veren ja sappi lopulta muodostuneet vatsan paise toissijainen infektio. . True 1 maksan repeämän Hemostasis monin tavoin, runsasta verenvuotoa voidaan estää, kun erityiset olosuhteet pedicle vahinkoa ja valitse sitten jokin seuraavista tavoista. (1) yksinkertainen tikki oikeuden sovellettavat lineaarinen maksan henkilövahinkoja. Yleensä käyttää 4-0 nro 1-0 silkkiä tai catgut vähiin pyöröpuikolle kautta "8"-muotoinen tai Joustosutuura osui pohjaan. Ligation voima tulisi olla kevyt ja pehmeä, leikkaa ompeleita estämiseksi maksakudosta. Jos verenvuoto neulansilmän, käytettävissä kuumaa suolaliuosta sideharso pysäyttää verenvuodon. (2) haavan puhdistumista suuri ja syvä vaurioitettu maksan, on syytä selvittää ennen kuin menettää elinvoimansa maksakudosta, haavan kanto yksi tai Sappitie ligaatioon alukset, verenvuoto voidaan vähentää maksan kudos "8" muotoinen ommelta verenvuotoa. Päättymisen jälkeen verenvuoto, kuten maksan haavan syvässä onteloita ei yksinkertaisesti jätettäisiin kuolemaan yhteinen, voi tasoittaa aukko, peitetty omental pedicle tai omentum upottaa poistaa kuollutta tilaa ja sitten yhdistetään ja sijoitetaan salaojitus. (3) maksan valtimo ligation onnistunut pysäyttämään verenvuodon edellä menetelmä toimii, harkitse maksan valtimoiden ligaation tai loukkaantunut puolella maksan valtimoiden haara. Verenvuoto maksavaltimoon olla hyvä hemostasis. |
| Käyttäjä Arvostelu |
|
Ei vielä kommentteja |
